发布日期:2024-11-08 11:16 点击次数:188
11月2日,央视新闻曝光了一齐在线刷医保购药、倒药,套取医保基金的案例,涉案金额高达200余万元。报说念称,武汉黄陂区医保局责任主说念主员通过大数据排查发现,黄陂区内两家小药店在几个月时辰里卖出了300多颗片仔癀,不到一年销售额达20余万元,比全区通盘药店的齐多。
片仔癀是名贵药品,锭剂官方零卖价为760元/粒,因为价钱高,一般药店销量齐不大。武汉这些片仔癀齐是在线上刷医保购买,莫得一个是本东说念主到店购买的,医保局认定这是一种违纪步履。
经探问,警方发现从2023年1月运转,犯警分子以医保卡套现的格式搜集个东说念主医保卡信息,通过刷药店的医保二维码购买、倒卖片仔癀。760元一颗的片仔癀,黎某以九折价钱卖掉,卡主赚钱百分之六十,他拿百分之三十。这条“收卡、刷卡、套现、递送、销售”积恶倒卖药品的一条龙功课,波及宇宙21个省市,涉案金额200余万元。
医保卡取现,倒卖片仔癀
不少城市的街头齐能看到“医保卡取现”等小告白,到底是怎样操作的?
片仔癀因为单价高、易通顺,成为药街市们盯准的主义。武汉医保部门在上述涉事药店探问时发现,药店购销关连纪录作念的很全,这些高价药是不同的东说念主分时段买走的。但跟着探问深切,医保部门就发现了猫腻:购药时辰基本齐是在药店里空无一东说念主的时候。根据销售纪录磋议购药者,他们齐暗意没来过这家药店。
这些东说念主齐是通过“医保卡套现”的小告白磋议到一位须眉,将医保电子把柄发给他,药店销售东说念主员从中合营刷卡卖药。药店销售东说念主员明知说念违背法则,但谈判到有益可图,依然操作了。
图源:央视新闻
警方以为:“违纪使用医保基金买药,背后确定有猫腻,可能存在医保卡持卡东说念主购药转卖套现,导致医保基金被犯警分子侵蚀。”
探问发现,多半参保东说念主通过“医保卡套现”告白磋议药街市,由药街市用参保东说念主的医保电子把柄在线上刷卡购药,然后转卖医保药品赚钱套现。之是以聘请片仔癀,是因为在沿海地区市集需求量大、价钱高,倒卖套现齐便捷。
被称为“药中茅台”的片仔癀一度是黄牛囤货的最爱,巅峰时刻价钱被炒到1600元/粒。
深切探问发现,湖北省多地药店齐有雷同情况。背后清晰出一条积恶倒卖医保药品的罪犯链,由收药者、组织者、劳动骗保东说念主、中介、持卡东说念主等5个层级构成,继承而已操作、互不碰头的面孔,欺诈医保资金,波及宇宙21个省市,涉案金额200余万元。
本年3月2日,警方执获涉案团伙成员22名,查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及积恶套现药品片仔癀1000多颗。当今,案件已投入告状阶段。
个东说念主账户相通受到监管
一些参保东说念主会去磋议小告白,是但愿套取医保资金,以为医保个东说念主账户中是我方的钱,有权益决定买什么、怎样用。
其实医保基金由个东说念主账户和统筹基金两部分构成,个东说念主账户中的资金相通属于医保基金的一部分,是被纳入医保基金监管的,不是参保东说念主不错开合自若使用的。
从2022年9月1日起,个东说念主账户资金引申记账搞定,参保东说念主员不能解放支取,只可用于参保东说念主在定点病院购药能够支付个东说念主支付的部分。
有些东说念主社保卡里积蓄的个账余额越来越多,闲居又不看病买药,就总念念套现。普遍的操作面孔是参保东说念主到定点药店买药,再卖给药街市,这么的步履齐是罪犯的。
图源:央视新闻
中国对积恶倒卖医保药的步履恒久保持高压态势。早在2014年,在联系办理危害药品安全案件的司法讲明中就曾明确,“违背国度药品搞定法律律例,积恶筹算药品,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的法则以积恶筹算罪定罪处罚”。
出借医保卡的持卡东说念主相通踩到了法律红线。根据《医疗保险基金使用监督搞定条例》第十九条法则,参保东说念主员不得诈欺其享受医疗保险待遇的契机转卖药品,收受返还现款、什物能够取得其他积恶利益。
在这起案件中,涉事的药店、个东说念主也会在公安部门刑事立案之后遭逢刑事拖累。这也给宽敞巨匠和药店从业者提了个醒:医保基金安全事关社会公众利益,切不能贪念小利而卷入罪非法犯看成中去。